在閉塞冠狀動脈盲端。

　　2結(jié)果根據(jù)上述判定標(biāo)準(zhǔn)及分類方法，186例患者分型結(jié)果見表1.表1 186例患者分型性別I型la型男女總計(jì)從上述結(jié)果表明，以造影劑貼壁型為*多見，其次為I型，再次則是I型。

　　3討論冠狀動脈造影時(shí)，正常冠狀動脈的左旋支和右冠狀動脈血流速度大致相同，約為1.5個心動周期排空造影劑；左前降支造影劑排空速度約為1 75個心動周期。我們發(fā)現(xiàn)造影劑排空延遲患者中，造影劑滯留超過3個心動周期。造影劑形成慢血流的I型可能與冠狀動脈微血管病變有關(guān)，冠狀動脈微血管阻力增加，導(dǎo)致造影劑在血管內(nèi)滯留。通過動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)兔腹主動脈慢血流現(xiàn)象的發(fā)生與內(nèi)皮細(xì)胞損傷有密切關(guān)系。慢血流現(xiàn)象可能是一種缺血性心臟病的新的發(fā)病機(jī)制，它既代表了動脈粥樣硬化和內(nèi)皮功能失調(diào)的早期階段，同時(shí)也提示微血管功能失調(diào)。血管內(nèi)皮功能障礙是動脈粥樣硬化的啟動因素。動脈粥樣硬化發(fā)展過程中，內(nèi)皮功能損傷早于冠狀動脈造影異常及臨床癥狀出現(xiàn)。因此，內(nèi)皮功能異常的檢測是重要的早期診斷指標(biāo)2~41.造影劑貼壁現(xiàn)象的型可能與冠狀動脈壁的順應(yīng)性降低、冠狀動脈的舒縮功能減退有關(guān)，其具體機(jī)制不明，有待于進(jìn)一步的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。lit型中造影劑滯留的彎曲部位可能與血流的流體力學(xué)改變有關(guān)，但是在正常而又不彎曲部位造影劑滯留就很難解釋。im型和nt型造影劑滯留為病變部位狹窄和閉塞所致。其中，I型、I型和it型的臨床意義有待進(jìn)一步研究。